本文摘自《高血壓，請注意！》，作者：王星，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。
我們常常聽到別人說：“年紀大了，別老激動，回頭高血壓又該犯了?！?/p>
高血壓在我們的固有印象里，總認為是一種“老年病”，其實很多人還沒有意識到，這個“沉默殺手”已經(jīng)入侵了年輕人的“領(lǐng)地”。高血壓患者的年齡，開始一低再低。
中國疾控中心2020年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成人高血壓患病人數(shù)達2.45億，每4個成人中就有1人患高血壓。1991年我國青少年高血壓患病率不足6%，到了2015年已經(jīng)上升到近13%，其發(fā)病率年輕化的趨勢愈加明顯。
24歲的小楊的父母都有高血壓，小楊也比較胖，身高1.75m，體重接近150kg。1年前他發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，血壓最高達180/120mmHg。當小楊猶豫要不要吃降壓藥時，有一些“專家”告訴小楊：“不能吃降壓藥，降壓藥毒性大，傷肝傷腎，你才20來歲，還沒娶媳婦呢，把腎吃壞了怎么辦？”
單純的小楊就相信了這些“專家”，任由自己高達180/120mmHg的血壓發(fā)展。2018年農(nóng)歷二月二，在這個“龍?zhí)ь^”的日子，小楊的頭沒“抬”起來，血壓高達217/177mmHg，腦袋實在承受不了這么大的壓力，腦血管崩裂，發(fā)生了腦出血。
腦出血急性期病死率非常高，這對于一個24歲的年輕人來說，無異于掉進萬丈深淵。
高血壓不能不查，更不能不在意，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能免于受到更大的傷害。
高血壓指南中只有未成年人和成人的高血壓標準，我國和歐洲的高血壓標準就是血壓H140/90mmHg，血壓G120/80mmHg屬于理想血壓，在兩個數(shù)值間稱為正常血壓高值。
現(xiàn)實生活中，很多人都以為自己的血壓沒有超過140/90mmHg就萬事大吉，其實理想血壓應(yīng)該是G120/80mmHg，不然心血管風險和死亡風險還是會增加。
1. 頭暈
頭暈是高血壓中最常見的癥狀，有些是一過性的，有些是持續(xù)性的。高血壓患者頭部會產(chǎn)生沉悶感，嚴重時會影響工作學習，對周圍事物失去興趣。
2. 頭痛
頭痛也是高血壓的常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至是炸裂樣劇痛或太陽穴及后腦跳痛。
3. 煩躁、心悸、失眠、耳鳴
血壓升高后，一些人常出現(xiàn)煩躁、耳鳴、心悸、失眠等癥狀。失眠多表現(xiàn)為入睡困難或早醒、睡眠不實、噩夢紛紜、易驚醒。
4. 注意力不集中、記憶力減退
一些人注意力容易分散，記憶力減退，經(jīng)常很難記住近期的事情。
5. 出血
高血壓可致腦動脈粥樣硬化，使血管彈性減小、脆性增強，進而使血管破裂出血。其中常見鼻出血，還會發(fā)生結(jié)膜出血、眼底出血甚至腦出血等。據(jù)統(tǒng)計，在大量鼻出血的患者中，大約80%患高血壓。
6. 其他癥狀
高血壓患者有時還會出現(xiàn)胸悶、疲勞、四肢麻木等癥狀。
《中國慢性疾病及營養(yǎng)狀況2020》指出，我國成年高血壓患者比例高達27.5%。而很多青年高血壓患者多表現(xiàn)為單純低壓偏高，主要原因就是交感神經(jīng)興奮，這和精神壓力、焦慮情緒等關(guān)系更大，成人承受著生活和事業(yè)的壓力，加上生活節(jié)奏逐漸變快，因而容易忽略健康問題，并產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。在這種情況下，成人患高血壓的比例逐漸上升。
各個年齡階段的降壓原則其實都一樣：保持健康的生活方式，必要時服用正規(guī)的降壓藥。但不同年齡段的降壓各有側(cè)重點。對于青年人來說，除戒煙戒酒、堅持運動、健康飲食、控制體重、規(guī)律作息之外，更主要的是減輕壓力、緩解焦慮。
至于藥物選擇，低壓偏高的人可以根據(jù)心率快慢選擇洛爾類、普利類或沙坦類，更利于低壓的控制，這和它們抑制交感神經(jīng)興奮有一定的關(guān)系。心率快可選擇洛爾類，心率不快可選擇普利類或沙坦類。
需要強調(diào)的是，中青年高血壓的危害更大，心腦血管風險和死亡風險更高。雖然心血管疾病已是我國的頭號疾病，但高血壓對于很多人來說依然是“最熟悉的陌生人”。從2017年開始，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八三醫(yī)院心血管內(nèi)科的副主任醫(yī)師王星醫(yī)生，就開始通過互聯(lián)網(wǎng)向大眾科普心血管知識。
他的科普文章獲得超14億人次閱讀，科普視頻獲得超12億人次收看。新冠疫情期間，經(jīng)常熬夜至凌晨2點，在網(wǎng)上免費為百姓解答問題，共計約8萬人次。在王醫(yī)生科普影響下，數(shù)以萬計的人，改掉不健康的生活方式，堅持健康的生活方式，預(yù)防三高，預(yù)防心腦血管疾病。
如今，他帶來了第一部作品——《高血壓，請注意！》，希望讓更多人遠離心腦血管疾病，讓更多家庭免受心腦血管疾病的危害。
這本書從15歲到90歲的老年人都可以閱讀，包含了64個王星醫(yī)生親身經(jīng)歷的病例，囊括高血壓10大危害，20大謠言，12個判斷，以及降壓藥使用的10個注意事項，測血壓的7項要求。
更有性別和高血壓的關(guān)系、高血壓是否影響婚姻和生育、得了高血壓能不能外出旅游等關(guān)于高血壓常見問題的解答。
帶你重新認識高血壓，正視高血壓，科學降壓，在不同的年齡階段，通過飲食、運動、睡眠、藥物等來控制高血壓，遠離謠言，成為自己身體的“拆彈專家”。
書名：《高血壓，請注意！心血管王醫(yī)生陪你降血壓》作者：王星，出版社：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社
王星（心血管王醫(yī)生）
副主任醫(yī)師。畢業(yè)于中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學，在三甲醫(yī)院心血管中心工作20余年。長期從事心血管疾病臨床和科普工作，始終堅持兩條治療原則：能用健康生活方式解決，就不用藥物；能用藥物解決，就不用手術(shù)。
先后獲得：中華醫(yī)學會優(yōu)秀科普人物、“科普中國”優(yōu)質(zhì)科普作者、人民好醫(yī)生等稱號，以及“人民日報健康號”科普先鋒獎、中國心血管健康聯(lián)盟科普特殊貢獻獎和科普推動獎、全民抗疫健康科普貢獻獎、長城心臟病科普先鋒獎等科普獎項。
目前擔任：“科普健康中國”新媒體專家組組長，中國心血管健康聯(lián)盟心肌梗死科普大使，中央電視臺《生活圈》科普專家，長城心臟病科普大使，人民日報社《健康時報》科普專家等。
關(guān)鍵詞： 生活方式 交感神經(jīng)興奮
