近期，我國(guó)多地出現(xiàn)新冠疫情，很多人都需要進(jìn)行核酸檢測(cè)。在快速發(fā)現(xiàn)病毒感染者、有效切斷傳播途徑、防止疫情擴(kuò)散等方面，核酸檢測(cè)都發(fā)揮了非常重要的作用。

最近幾天，“核酸檢測(cè)前30分鐘不應(yīng)抽煙”引起了網(wǎng)友們的廣泛關(guān)注。有的人可能會(huì)有疑問(wèn)：這核酸檢測(cè)測(cè)的是新冠病毒核酸，跟抽不抽煙有什么關(guān)系呢?抽煙真的會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果嗎?其實(shí)，核酸檢測(cè)遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜。

核酸檢測(cè)前不能吸煙?

核酸檢測(cè)一般是通過(guò)口腔或者鼻腔，用拭子采集咽部的分泌物，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。就是通過(guò)放大上呼吸道樣本來(lái)識(shí)別熒光信號(hào)以檢測(cè)病毒是否存在。人感染新冠病毒96小時(shí)左右，病毒核酸即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)被發(fā)現(xiàn)。

影響新冠核酸檢測(cè)結(jié)果的因素非常復(fù)雜。核酸檢測(cè)前不讓抽煙，是為了避免煙草中的有害物質(zhì)影響到口腔或鼻腔環(huán)境，破壞表皮細(xì)胞的活性。特別在檢測(cè)前半小時(shí)抽煙，反復(fù)吞吐動(dòng)作可能造成病毒載量大幅減小。

如果吸煙者咽喉處的分泌物會(huì)增多，可能還伴有咳嗽、吐痰等行為，會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可能出現(xiàn)假陰性的情況。

新冠肺炎可通過(guò)飛沫傳播，吸煙者也是高危人群。吸煙(傳統(tǒng)煙草、電子煙等)會(huì)產(chǎn)生呼出的煙霧、咳嗽或打噴嚏、周圍和污染表面含有新冠病毒氣溶膠。因此，吸煙對(duì)于主動(dòng)吸煙者和被動(dòng)吸煙者來(lái)說(shuō)都是病毒的一種可能的傳播方式。

更糟糕的是，理論上吸煙會(huì)使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)濃度上升，這是新冠病毒感染所需的細(xì)胞受體，吸煙導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子和炎癥相關(guān)基因的上調(diào)。

在糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中，ACE2可能導(dǎo)致包括中風(fēng)在內(nèi)的嚴(yán)重腦血管病的發(fā)生。

核酸檢測(cè)還有哪些注意事項(xiàng)?

檢測(cè)前2小時(shí)不要進(jìn)食過(guò)飽和飲水。咽部病毒含量會(huì)受吃、喝和吞咽的影響。而且如果在檢測(cè)時(shí)被刺激導(dǎo)致咳嗽、惡心、嘔吐，那么吃太飽可能導(dǎo)致誤吸。

有的人檢測(cè)前有上呼吸道感染癥狀，一般會(huì)選擇檢測(cè)病變較輕部分并做好隨訪。如果有鼻咽部大出血或嚴(yán)重水腫，那么應(yīng)暫緩檢測(cè)。

多帶一個(gè)備用口罩。防止摘下又戴上后污染，同時(shí)防止高溫天氣下出汗導(dǎo)致口罩的防護(hù)能力下降。

檢測(cè)前不要饑餓、疲勞、熬夜。檢測(cè)經(jīng)常要排隊(duì)，過(guò)度饑餓可能導(dǎo)致低血糖或是暈血反應(yīng)。

除此之外，劇烈的運(yùn)動(dòng)后疲勞、情緒劇烈波動(dòng)、熬夜不睡覺(jué)后都可能都對(duì)檢測(cè)過(guò)程產(chǎn)生不安定因素。要保持心態(tài)平和、保持睡眠充足、適當(dāng)飲食。

在檢測(cè)過(guò)程中一定要積極配合醫(yī)護(hù)人員。檢測(cè)結(jié)束后不要長(zhǎng)時(shí)間逗留檢測(cè)點(diǎn)，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

還有哪些情況不能抽煙?

備孕及妊娠：孕婦吸煙不僅會(huì)損傷自身呼吸道健康，還會(huì)通過(guò)尼古丁代謝產(chǎn)物——可替寧將毒素帶過(guò)胎盤(pán)屏障，直達(dá)子宮內(nèi)，引起流產(chǎn)、胎停、死胎等。

備孕時(shí)期男女雙方吸煙都會(huì)影響正常懷孕的成功率，且在胚胎早期影響基因突變概率。

無(wú)論一手煙、二手煙、三手煙都有導(dǎo)致母嬰雙方血液系統(tǒng)惡性腫瘤的可能，對(duì)孕婦產(chǎn)后的抑郁癥狀也有明顯加重。

外科手術(shù)：任何術(shù)前都應(yīng)禁煙，在大型手術(shù)都需要進(jìn)行全麻手術(shù)，進(jìn)行氣管插管，靜脈輔助全身麻醉。如果有長(zhǎng)期吸煙史，肺功能減退明顯，或氣道處于高敏狀態(tài)，術(shù)中血氧交換就容易發(fā)生危險(xiǎn)，同時(shí)術(shù)后更容易誘發(fā)肺部感染。

骨折外傷：煙草進(jìn)入人體后，會(huì)影響人體對(duì)鈣離子的吸收，引起骨密度下降。調(diào)查顯示，吸煙超過(guò)10年的人骨密度會(huì)下降2%~3%，45歲后骨密度還會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)快速下降。

冠心病支架術(shù)后：煙草不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳會(huì)降低血液吸收氧氣的能力。尼古丁能使心跳加快，血壓升高，心臟的承受能力減弱，心肌缺氧引起冠狀動(dòng)脈梗塞，心臟局部缺血促使動(dòng)脈粥樣化累積。要預(yù)防冠心病，就更要戒煙了。吸煙者心臟發(fā)病的機(jī)率是不吸煙者的5倍，而戒煙1年后他們心臟發(fā)病的機(jī)率下降一半。

患腸胃性疾?。何鼰熆梢栽黾幽c胃病惡化風(fēng)險(xiǎn)，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者，潰瘍處的愈合會(huì)減慢。研究發(fā)現(xiàn)這是因?yàn)槲鼰熌艽碳ど窠?jīng)系統(tǒng)，加速唾液及胃液的分泌，使胃腸時(shí)常出現(xiàn)緊張狀態(tài);尼古丁會(huì)使胃腸黏膜的血管收縮。最終還可導(dǎo)致吸煙者食欲明顯減退。

(科中)