7月30日，映象網(wǎng)記者從河南省政府新聞辦舉行的發(fā)布會獲悉，2019年，河南省將全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快建立分級診療制度,力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內(nèi)基層就診率達到65%左右，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

建立老鄉(xiāng)家門口的“大醫(yī)院” 形成緊密型縣域醫(yī)共體

據(jù)河南省衛(wèi)健委主任闞全程介紹，今年，省政府把“加快縣(市)人民醫(yī)院提質(zhì)升級”列入“2019年十件重點民生實事”?？h級公立醫(yī)院是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，其服務能力決定著縣域的服務水平，一定程度上也影響著緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的質(zhì)量。解決縣域內(nèi)居民醫(yī)療衛(wèi)生問題，必須做強縣級醫(yī)院、做活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、做穩(wěn)村衛(wèi)生室，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，讓縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室由無序競爭向“一家人”醫(yī)療服務集團融合發(fā)展，使群眾享受更高水準的診療服務。

鄲城縣采取醫(yī)保按人頭總額預付模式有效降低人均醫(yī)療費用

醫(yī)保支付方式的改革是縣域醫(yī)共體建設(shè)需要破解的難題之一。以鄲城縣為例，醫(yī)保支付方式，按季度將醫(yī)?；鸬?0%打包支付給各醫(yī)療集團購買服務，余下的10%作為風險金使用。為了減輕群眾就醫(yī)負擔，鄲城縣制定了全縣二級醫(yī)院按病種付費、臨床路徑190種，單病種限價35種;一級醫(yī)院臨床路徑50種。今年1—5月份，全縣住院病人次均費用4691元，同比下降3.7%，群眾就醫(yī)成本得到有效控制。

周口市鄲城縣縣委書記羅文閣在現(xiàn)場為大家算了這樣一筆賬，在縣級衛(wèi)生院做CT需要220元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做CT只要176元，不僅如此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院首付費用可以減免200～250元左右、住院報銷比例可達90%，這樣算下來，老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一次CT只需要17.6元，極大地減輕了患者的就醫(yī)負擔。

全省28個試點先行先試 快看有沒有你家鄉(xiāng)

28個開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的試點縣(市)是:中牟縣、尉氏縣、宜陽縣、郟縣、安陽縣、淇縣、衛(wèi)輝市、沁陽市、南樂縣、襄城縣、臨潁縣、盧氏縣、西峽縣、睢縣、息縣、鄲城縣、泌陽縣、濟源市、鞏義市、蘭考縣、汝州市、滑縣、長垣縣、鄧州市、永城市、固始縣、鹿邑縣、新蔡縣。

目前，我省28個試點縣(市)已全部出臺緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案，其中，息縣、鄲城縣、長垣縣、鞏義市、睢縣等地推進較快。據(jù)鄲城縣縣委書記羅文閣介紹，鄲城縣已投資9.9億元，建設(shè)縣人民醫(yī)院新區(qū)和中醫(yī)院新區(qū)，建強腦卒中、胸痛、腫瘤微創(chuàng)等醫(yī)療救治中心， 高標準建設(shè)488個村級衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療條件得到極大改善，老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。今年1-5月份，縣域就診率達到87.13%，較去年同比上升2.58個百分點。同時，做實家庭醫(yī)生簽約服務，推行“基礎(chǔ)包”“個性包”兩種模式，簽約醫(yī)生多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，提高了簽約服務質(zhì)量和覆蓋面，打通了服務群眾看病就醫(yī)“最后一米”。(記者 燕子丹 文/圖)