浙江省重點(diǎn)打造“健康大腦+智慧醫(yī)療”發(fā)展體系,呼救者撥通120后,系統(tǒng)自動(dòng)分級(jí)調(diào)度救護(hù)車,并精確匹配導(dǎo)航信息,調(diào)節(jié)交通信號(hào)燈,通過地圖軟件向周圍車輛發(fā)送警示——
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數(shù)字賦能讓醫(yī)療服務(wù)變聰明了
數(shù)字技術(shù)支持下,急救流程實(shí)現(xiàn)“時(shí)空對(duì)接”;智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)能對(duì)病歷進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)分析,幫助醫(yī)生快速了解問題所在;醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享有效節(jié)省了醫(yī)療資源,減輕患者負(fù)擔(dān),基層衛(wèi)生院也有了新體驗(yàn)。
“一位25歲的創(chuàng)傷性患者已上車,實(shí)時(shí)距離990米,預(yù)計(jì)4分鐘后到達(dá)?!弊陔娔X前的實(shí)習(xí)護(hù)士裘珂涵一邊看信息一邊喊道。隨即,樹蘭(杭州)醫(yī)院的急診臺(tái)忙了起來。此時(shí),電腦屏幕上一個(gè)代表救護(hù)車位置的紅色小圈正在地圖上實(shí)時(shí)移動(dòng),救護(hù)車出車時(shí)間、患者信息以及現(xiàn)場(chǎng)判斷情況等也都清晰呈現(xiàn)出來。
這是杭州市急救中心“上車即入院”協(xié)同救治平臺(tái)的應(yīng)用場(chǎng)景。通過該平臺(tái),醫(yī)院一旦收到急救通知,急診臺(tái)開始制定急救方案并做好資源準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治無縫對(duì)接。
調(diào)度和救助系統(tǒng)數(shù)字化
“以往院前急救存在環(huán)境、設(shè)施及施救人員數(shù)量和能力等‘盲點(diǎn)’和‘痛點(diǎn)’,城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大也給院前急救工作帶來了新挑戰(zhàn)?!焙贾菔屑本戎行狞h總支書記、主任張軍根在《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪中說。
張軍根在院前急救領(lǐng)域工作30余年,他表示,在其初入行時(shí),急救人員少、設(shè)備落后、道路狀況差、公眾參與能力弱等阻礙了急救工作的順利開展。
在數(shù)字技術(shù)支持下,如今院前急救“時(shí)空對(duì)接”得以實(shí)現(xiàn)。呼救者撥通120后,隨即進(jìn)入醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)。接聽調(diào)度員詢問患者位置、聯(lián)系方式和基本病情后,迅速生成急救任務(wù)單,并第一時(shí)間派救護(hù)車趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。
如果患者病情達(dá)到危重等級(jí)而周邊無待命急救車輛,數(shù)字化調(diào)度車輛決策系統(tǒng)可自動(dòng)改派患者病情相對(duì)輕微的急救任務(wù)車輛趕往危重患者救治現(xiàn)場(chǎng)。
針對(duì)可能影響院前急救反應(yīng)時(shí)間的城市交通狀況,杭州“健康大腦+體系”中的“一鍵護(hù)航”系統(tǒng),在救護(hù)車出車時(shí),通過大數(shù)據(jù)分析測(cè)算,自動(dòng)匹配并發(fā)送精確的導(dǎo)航信息,引導(dǎo)救護(hù)車躲避擁堵路段,并能調(diào)節(jié)交通信號(hào)燈,以及通過地圖軟件向周圍車輛發(fā)送警示信息。
在執(zhí)行搶救任務(wù)的救護(hù)車上,急救人員還能借助5G技術(shù)和AR眼鏡,遠(yuǎn)程連線醫(yī)療專家,后者通過AR眼鏡以第一視角判斷患者病情,并通過實(shí)時(shí)標(biāo)注、屏幕共享等方式與急救人員互動(dòng),搶救患者生命。
病歷質(zhì)控智能化
“智慧醫(yī)療讓我們有了一張健康身份證。它包括了從出生到死亡,一生的健康信息,以及曾接受的醫(yī)療服務(wù)?!敝袊?guó)工程院院士李蘭娟在《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)指出,智慧醫(yī)療的關(guān)鍵就在于信息的互聯(lián)互通。
據(jù)了解,浙江的智慧醫(yī)療已經(jīng)歷多次迭代, 2009 年建立“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全省統(tǒng)一”的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái),2013年浙江省啟動(dòng)了“智慧醫(yī)療”操作系統(tǒng)軟件技術(shù)創(chuàng)新綜合試點(diǎn)工作。2021年是浙江省數(shù)字化改革元年。在數(shù)字賦能下,浙江省重點(diǎn)打造“健康大腦+智慧醫(yī)療”發(fā)展體系,包括全面推進(jìn)集智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。
以電子病歷的管理為例,浙江省人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室主任丁麗萍介紹,智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)是電子病歷的2.0版,基于現(xiàn)有信息系統(tǒng),通過智能引擎實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)控。
該系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于,可充分解析病歷文書,精準(zhǔn)識(shí)別,并學(xué)習(xí)不同醫(yī)生的不同書寫習(xí)慣,質(zhì)控準(zhǔn)確率高。質(zhì)控流程節(jié)點(diǎn)與臨床應(yīng)用場(chǎng)景深度結(jié)合,采用事前提醒、事中糾錯(cuò)、事后退回三個(gè)流程節(jié)點(diǎn),全流程AI智能監(jiān)控,無需人工參與。同時(shí),系統(tǒng)還能進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)分析,快速了解目前病歷現(xiàn)狀和問題所在等。
就診取藥移動(dòng)化
智慧醫(yī)療帶來的特征便是移動(dòng)醫(yī)療?;颊吣芡ㄟ^手機(jī)應(yīng)用查看個(gè)人曾在醫(yī)院的歷史預(yù)約和就診記錄,包括門診或住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關(guān)費(fèi)用、檢驗(yàn)單圖文報(bào)告等,還能24小時(shí)在線咨詢。
家住寧波市余姚市的王永紅曾做過肝部手術(shù),需長(zhǎng)期服用藥物抑制轉(zhuǎn)氨酶含量。“但醫(yī)生一次只能開一個(gè)月的量,以前每次吃完藥還要開車去80公里外的市區(qū)拿。”
王永紅戴上眼鏡,拿起手機(jī)示意道:“現(xiàn)在很方便,只需要通過醫(yī)院公眾號(hào),就能找到在線問診?!彼炀毜攸c(diǎn)開網(wǎng)上醫(yī)院,選擇“慢病續(xù)方”版塊。當(dāng)日的出診醫(yī)生會(huì)主動(dòng)詢問他近期癥狀,并根據(jù)既往病歷,為其開具藥品處方及檢查醫(yī)囑。藥品會(huì)另外通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行配送。
針對(duì)群眾呼聲較高的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享,浙江推出了“浙醫(yī)互認(rèn)”應(yīng)用。通過跨部門協(xié)同工作機(jī)制,貫通省市縣鄉(xiāng)4級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;颊呔歪t(yī)時(shí),醫(yī)生可通過大數(shù)據(jù)檢索對(duì)以往檢驗(yàn)檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配,查詢30天內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。平臺(tái)上線以來,已累計(jì)互認(rèn)1681萬項(xiàng)次,直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用7.12億元。
“隨著智慧醫(yī)療的普及,縣內(nèi)醫(yī)院可共享病人的檢查信息,查看往期用藥情況,從而減少不必要的重復(fù)檢查?!碧K溪社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生院骨科主任虞良勇說道,作為基層醫(yī)療體系的一員,智慧醫(yī)療也讓他有了新體驗(yàn),患者在衛(wèi)生院做的X光、CT檢查,檢查結(jié)果實(shí)時(shí)傳送至醫(yī)學(xué)影像中心,上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行審核診斷,居民們能直接在衛(wèi)生院預(yù)約市醫(yī)院的特殊檢查,不用再跑去大城市排隊(duì)。(記者 鄒倜然 實(shí)習(xí)生 許馳)
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